LINFOMA
DEL MANTO Y TRICOLEUCEMIA
Mujer
de 73 aņos con pancitopenia, esplenomegalia gigante y adenopatías generalizadas.
En sangre periférica presentaba 2000 linfocitos,
Mediante
citometría de flujo pudimos detectar la existencia de dos poblaciones
B CD19+. Una de menor SSC (color verde) que suponía un 15% de los linfocitos
y otra de SSC mayor (color rojo) un 16%. La población de menor complejidad
presentaba expresión de CD5, restricción de cadena ligera Kappa
de intensidad moderada, expresión débil de CD22 con patrón
débil-heterogéneo en una minoría de las células
de CD23. Expresaban FMC7,CD20 , CD79b, CD38, y CD25, con negatividad para CD10,
CD103, y CD11c. La población de mayor complejidad era CD5 negativa con
restricción de cadena ligera lambda de alta intensidad. Expresaba CD22
y CD11c de alta intensidad con positividad para CD103 y negatividad para CD25.
Nos encontrabamos ante un caso con dos poblaciones B que representaban a dos
entidades neoplásicas B diferentes. La población B de baja complejidad
CD5 positiva mediante FISH se mostro que presentaba reordenamiento Bcl-1/IgH,
lo que junto con los datos histológicos e inmunohistoquímicos
(expresión de ciclina D1) permitio clasificarlo como linfoma del manto.
La otra población fue categorizada por la expresión de CD103,
CD11 y CD22 de alta intensidad como tricoleucemia variante (por la negatividad
para CD25).
