Lliquido
ascítico de varón de 82 años de edad HIV negativo con ascitis
progresiva en paciente previamente diagnosticado de hepatopatía crónica
por VHB. La citología del liquido ascítico mostró la presencia
de células de habito linfoide anaplásico lo que determino que
se enviara una muestra a nuestro laboratorio para fenotipo.
En
el estudio fenotípico, como puede observarse, encontramos una población
de SSC intermedio con expresión moderada de CD45 (población Verde)
que no expresaba marcadores de linea T como CD3citoplasmico, o de línea
B, como CD19 o CD79a citoplásmico. Esta población problema, sin
embargo, expresaba marcadores como CD38, CD138, y CD30. Los marcadores CD56
y el estudio de la expresión de cadenas ligeras citoplásmicas
fue igualmente negativo. Con este fenotipo, el diagnostico de sospecha era el
de linfoma asociado a cavidades en paciente HIV negativo. Para su confirmación
se envió muestra de liquido ascítico al laboratorio del Dr. Piris
del CNIO que demostró mediante PCR la presencia del virus HHV-8 y reordenamiento
del gen IgH. El estudio de extensión no mostró afectación
ganglionar en ningún territorio. El diagnostico definitivo fue de linfoma
de cavidades no asociado a infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana
(www.citometriadeflujo.com)