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LEUCEMIA LINFOBLASTICA PRE-B

Varón de 15 años de edad con fiebre y leucocitosis, anemia y trombopenia. El examen morfológico de sangre periférica demostró la presencia de un 80% de células blásticas de habito linfoide. El aspirado medular mostró una celularidad aumentada con un 90% de blastos con características L2 según la clasificación FAB.

Inmunofenotipicamente los blastos expresaban CD79a citoplásmico (marcador que define línea B), con presencia de una población residual mieloide, MPO+ (verde)y de linfocitos T CD3c+ (rojo). Las células blásticas expresaban CD19, eran característicamente negativas para CD45 (dato frecuente en las leucemias agudas linfoblásticas), expresaban CD10, CD22 y CD38 de intensidad moderada. Los marcadores CD34 y CD20 fueron negativos, así como las cadenas ligeras de superficie Kappa y Lambda. Expresaban IgM citoplásmica. Fue clasificada según la clasificación inmunofenotípica como LAL-línea B preB o BIII. Mediante citogenética convencional e hibridación in situ se demostró la presencia de t(1;19) (q23:p13.3) (E2A-PBX 1). (www.citometriadeflujo.com)