LINFOMA DEL MANTO

Varón de 49 años de edad que consultó por dolor en hipocondrio izquierdo y astenia importante. En la exploración físicia se objetivó una esplenomegalia masiva y analíticamente presentaba una anemia de 7 g/dl de Hb con una linfocitosis de 11,5x109/l. El estudio morfológico de sangre periférica mostró una población polimorfa con linfocitos de pequeño tamaño y cromatina condensada, junto con otros de mayor tamaño con hendiduras en "boca de pez" sin nucleolo y otros de aspecto blástico.

El estudio inmunofenotípico de sangre periférica mostró la presencia de una población B CD19+ CD5+ con restricción de cadena ligera Kappa de alta intensidad y expresión de IgM de alta intensidad. Estas células B CD5+ eran FMC7+CD79b+ de alta intensidad, expresaban CD43 con un patrón heterogéneo y eran CD10 y CD23 negativas. El estudio mediante citometría de flujo de ciclina D1 mostró que el 71% de las células eran positivas. El patrón CD19+CD5+CD79b+de alta intensidad CD23- ciclina D1+ fue diagnóstico de linfoma de la zona del manto. El estudio histológico e inmunohistoquímico del bazo fue diagnóstico de linfoma de la zona del manto. En el estudio de médula ósea se observó un patrón de infiltración difuso con las mismas características a las descritas en sangre periférica.(www.citometriadeflujo.com)
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