Paciente de 75 años con molestias en hipocondrio izquierdo detectándose la presencia de una gran esplenomegalia. En el Hemograma se detecto una gran leucocitosis de 54.000 con anemia y trombopenia. El estudio citológico mostró una población homogénea de células con proyecciones citoplasmicas en todo el contorno celular con un núcleo arriñonado con Cromatina laxa y un nucleolo prominente central.

Mediante citometría de flujo se detecto un 87% de células de linea B CD19+ con negatividad para CD5, y restricción de cadena ligera lambda de intensidad moderada. Estas células que ademas presentaban un mayor SSC que los linfocitos B normales, expresaban CD103, CD11c de alta intensidad, CD22 de alta Intensidad y CD20 y FMC7. Los marcadores CD25 y CD23 fueron negativos. El paciente fue diagnosticado de tricoleucemia Variante, entidad que se caracteriza por una mayor leucocitosis que la clásica, con monocitopenia, esplenomegalia, y una morfología celular como la descrita en este caso con un nucleolo central prominente como el prolinfocito. Fenotipicamente ademas de los marcadores de linea B, expresan CD103 y CD11c característicamente, siendo habitual la negatividad de CD25 que permite diferenciarla en la mayoría de los casos de la tricoleucemia clásica. (www.citometriadeflujo.com)